К нам периодически обращаются женщины, которые забеременели раньше, чем через рекомендуемые 2 года после предыдущего Кесарева сечения (КС).
В большинстве случаев им советуют прервать беременность, аргументируя аборт возможными осложнениями со стороны рубца на матке.
Однако большинство зарубежных медицинских изданий рекомендуют подождать, как минимум, 6 месяцев после Кесарева сечения, прежде чем снова забеременеть, а не 2 года.⠀⠀⠀
В большинстве случаев им советуют прервать беременность, аргументируя аборт возможными осложнениями со стороны рубца на матке.
Однако большинство зарубежных медицинских изданий рекомендуют подождать, как минимум, 6 месяцев после Кесарева сечения, прежде чем снова забеременеть, а не 2 года.⠀⠀⠀
По данным современных исследованиям 6 месяцев – достаточный срок для полного восстановления передней стенки матки и формирования рубца.
Рекомендации беременности через 2 года после КС больше относятся к общему восстановлению организма женщины после предыдущей беременности и родов. Это очевидно, что чем больше будет времени для восстановления организма, тем лучше. ⠀⠀
Но даже если беременность наступит раньше рекомендованного минимального срока в 6 месяцев, она все равно может протекать благополучно. Конечно, надо быть под наблюдением врача, особенно в третьем триместре. ⠀
Относительно УЗИ рубца на матке. В Европе и США рубец на матке не измеряют, если у женщины нет жалоб. В некоторых странах измеряют рубец только тем женщинам, которые планируют роды естественным путём. ⠀⠀
Дело в том, что на показатели толщины рубца влияет ряд факторов: направление УЗ луча относительно линии рубца при исследовании, степень наполнения мочевого пузыря (чем больше он наполнен, тем больше растягивается рубец). У любой женщины толщина рубца может быть 1 мм, если мочевой пузырь переполнен. При опорожнении мочевого пузыря рубец собирается как резинка, становится толще и измерить его сложно. При исследовании рубца мочевой пузырь должен быть наполнен умеренно.⠀⠀
По мере увеличения срока беременности рубец будет растягиваться, а не истончаться. Врач во время УЗИ может наблюдать, что рубец с одной стороны тоньше – там, где в него упирается голова ребёнка и он с этой стороны натягивается на голове, как на барабане. Стоит ребенку повернуться в другую сторону, рубец снова становится толстым. То есть, матка является мышечным органом и рубец способен растягиваться вместе с ней.⠀⠀
Но даже если беременность наступит раньше рекомендованного минимального срока в 6 месяцев, она все равно может протекать благополучно. Конечно, надо быть под наблюдением врача, особенно в третьем триместре. ⠀
Относительно УЗИ рубца на матке. В Европе и США рубец на матке не измеряют, если у женщины нет жалоб. В некоторых странах измеряют рубец только тем женщинам, которые планируют роды естественным путём. ⠀⠀
Дело в том, что на показатели толщины рубца влияет ряд факторов: направление УЗ луча относительно линии рубца при исследовании, степень наполнения мочевого пузыря (чем больше он наполнен, тем больше растягивается рубец). У любой женщины толщина рубца может быть 1 мм, если мочевой пузырь переполнен. При опорожнении мочевого пузыря рубец собирается как резинка, становится толще и измерить его сложно. При исследовании рубца мочевой пузырь должен быть наполнен умеренно.⠀⠀
По мере увеличения срока беременности рубец будет растягиваться, а не истончаться. Врач во время УЗИ может наблюдать, что рубец с одной стороны тоньше – там, где в него упирается голова ребёнка и он с этой стороны натягивается на голове, как на барабане. Стоит ребенку повернуться в другую сторону, рубец снова становится толстым. То есть, матка является мышечным органом и рубец способен растягиваться вместе с ней.⠀⠀
Жизнь под сердцем.
Беременность с рубцом на матке
Марина Дебрянская, врач-педиатр, к.м.н., основатель и руководитель благотворительной организации помощи женщинам с осложненной беременностью «Жизни Луч», встречается с врачами, чтобы обсудить современные методы диагностики и лечения различных заболеваний матери и ребенка во время беременности, а также вопросы детского и женского здоровья. Цикл интервью реализуется для информационной и психологической поддержки беременных женщин с заболеванием плода или матери, а также с целью просвещения общества.
Гостья сегодняшнего выпуска – Раиса Владимировна Зябликова, опытный врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, с более чем 25-летним стажем работы в ведущих медицинских центрах Москвы, таких как Центр планирования семьи и репродукции и Московский Перинатальный медицинский центр. В настоящее время Раиса Владимировна руководит собственной клиникой. Одной из тем профессионального интереса Раисы Владимировны является ведение беременности с рубцом на матке после Кесарева сечения, которую и обсудим сегодня.
Этот вопрос крайне актуален, поскольку к нам периодически обращаются женщины, которым рекомендуют прервать беременность после предыдущего Кесарева сечения, аргументируя аборт возможными осложнениями со стороны рубца на матке.
